直到最近，瘙痒的病理生理学还知之甚少，治疗方法在止痒方面的效果也很差。目前在瘙痒处理和涉及的众多介质和受体方面的知识进展导致了多种可能的治疗途径。目前，抗IL31、抗IL4/13、抗NK1、阿片类、大麻素、抗JAK、抗磷酸二酯酶-4或抗Trp是目前正在进行临床试验的主要化合物。然而，还应该探索许多预期的，例如MRGPRs，以及意想不到的新途径。

图片来源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34463358/

瘙痒(或瘙痒)被定义为一种不舒服的感觉，引起对化学、机械或热刺激的抓挠欲望。慢性瘙痒(CP)被经典地分为4种临床类型，但对其病理生理机制并不了解：(1)皮肤病引起的皮肤性瘙痒；(2)与药物和皮外疾病相关的全身瘙痒；(3)继发于神经系统疾病的神经性瘙痒；(4)精神疾病引起的心理性瘙痒。因此，皮肤瘙痒通常与过敏性，炎症性或传染性疾病和昆虫叮咬有关，而全身性瘙痒可能继发于肝，肾，血液或其他器官的药物或疾病。

神经病更常与周围神经病有关。心理因素可能会影响任何原因的瘙痒，但也有一种特定的心因性瘙痒。混合性瘙痒是常见的。如果可能，除了任何用于减轻瘙痒的策略外，关键的治疗策略是病因治疗。所有这些方面在其他地方都进行了广泛的审查。然而，慢性瘙痒将在几周内出现，具体的机制与瘙痒的最初原因没有直接关系。本文就慢性瘙痒的发病机制进行探讨，以期找出治疗靶点和新的治疗方法。

慢性瘙痒可以显着改变生活质量，证明需要改善治疗方案以缓解它。目前的治疗方法并不令人满意，因为它们对一小部分患者有效，证据水平较低。推荐通常基于专家意见。幸运的是，最近的进展使我们能够开始破译皮肤、外周神经系统和中枢神经系统瘙痒感觉潜在的分子和细胞机制。瘙痒症的管理在未来几年将会有很大的改进。

人类瘙痒的主要途径是从皮肤瘙痒感受器到大脑

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随着越来越多令人着迷的瘙痒病理生理学新发现的出现，各种各样的治疗方案正在涌现。在某些情况下，临床试验的结果令人失望，但许多有希望的治疗方法很快就会出现。作者已经总结了所有这些治疗目标。在作者看来，四个药物家族将很快给瘙痒治疗带来革命性的变化：抗IL31、抗IL4/IL13、NK1抑制剂和阿片类药物。