英国国家健康与临床卓越研究所(NICE)近日发布指南，推荐将罗氏抗PD-L1疗法Tecentriq作为单药疗法，一线治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。Tecentriq具体适用人群为：至少50%的肿瘤细胞或至少10%的肿瘤浸润性免疫细胞有PD-L1表达、无EGFR或ALK基因组畸变的转移性NSCLC成人患者。

Tecentriq属于PD-(L)1肿瘤免疫疗法家族，可与肿瘤细胞和肿瘤浸润免疫细胞上表达的PD-L1蛋白靶向结合，阻断PD-L1与PD-1和B7.1受体的相互作用，激活T细胞。

来自III期IMpower110研究的结果显示，与化疗相比，Tecentriq单药一线治疗PD-L1阳性转移性NSCLC可显著延长总生存期（OS中位数：20.2个月 vs 13.1个月）、显著延长疾病无进展生存期（PFS中位数：8.1个月 vs 5.0个月）。

尽管没有证据直接将Tecentriq与默沙东抗PD-1疗法Keytruda进行对比，但罗氏开展了一项间接对比分析，纳入了来自IMpower110研究的数据以及比较Keytruda与化疗的2项研究（KEYNOTE-024和KEYNOTE-042）的数据。

间接比较结果表明，Tecentriq在延缓疾病进展和延长患者生命方面，与Keytruda一样有效。不过，NICE表示，由于间接对比不是一份直接证据，所以仍存在不确定性。

NICE在指南中称，“尽管间接比较存在不确定性，但Tecentriq的成本效益在NICE认为可接受的范围内，可以在NHS资源范围内使用。所以对Tecentriq给予了推荐。”

参考来源：NICE recommends Tecentriq for first-line NSCLC -PharmaTimes