2026国谈结果即将公布。院外市场是国谈药供应主渠道之一，也是药企不可忽视的重要通道。2026H1有52个国谈药在中国城市实体药店终端销售过亿，合计接近140亿元，诺华、恒瑞、翰森等数量领跑。

市场冲刺400亿！国内本土企业亮了

近年来，随着越来越多的创新药获批并通过谈判纳入国家医保目录，国谈药市场迎来快速扩容。在双通道政策持续深化，院边店、DTP药房蓬勃发展推动下，药店成为国谈药的主要供应渠道之一。

米内网数据显示，2023-2026H1中国城市实体药店终端国谈药（化药+生物药+中成药）市场规模分别以25.86%、38.9%、21.1%、24.99%的增速持续扩大，2026年销售额有望突破400亿元。

从药品类型看，化学药蓬勃发展，占比由2022年的不足50%提升至2026H1的接近60%；生物药紧接其后，近年来占比在37%-40%之间徘徊；中成药排位第三，但占比呈现逐年递减态势。

从治疗大类看，抗肿瘤和免疫调节剂以绝对的优势领跑，2026H1占比超过66%；消化系统及代谢药紧接其后，占比超过7%；呼吸系统疾病用药、心脑血管系统药物依次位列第三、第四，占比均超过4%。

2026H1一级集团TOP20中，国内本土企业占据12个席位。从具体排名看，翰森制药、恒瑞医药、诺华集团依次位列前三，其中恒瑞医药较2025年提升1个位次；排位第八的礼来、第十二的云顶新耀均有超100%的增长，分别较2025年提升3个、7个位次。

52个国谈药火了，诺华、恒瑞领跑

2026H1中国城市实体药店终端有52个国谈药（2025版）销售额超过1亿元，合计接近140亿元。其中，有26个品种为2021年之后获批，有21个品种在2018-2020年期间获批，仅有5个品种于2018年之后获批。

从药品类型看，化学药有29个（以靶向抑制剂为主），生物药有21个（含单抗、双抗、多肽、ADC等），中成药有2个。

化学药中，EGFR、BTK、AR、ALK、CDK4/6等靶点均有多个品种同台竞技；生物药中，10余款单抗在列，包括3款国产PD-1单抗——替雷利珠单抗、信迪利单抗、卡瑞利珠单抗；双抗、ADC各有2个品种，包括全球首款PD-1/CTLA-4双抗卡度尼利单抗，全球首款CD79b ADC维泊妥珠单抗等。

从销售额看，甲磺酸伏美替尼片（艾力斯）、甲磺酸阿美替尼片（翰森制药）均超过12亿元，且都属于第三代EGFR抑制剂；司库奇尤单抗注射液、泽布替尼胶囊（百济神州）超过5亿元，替尔泊肽注射液（礼来）、古塞奇尤单抗注射液（强生）、布地奈德肠溶胶囊、司美格鲁肽注射液（诺和诺德）超过4亿元。

36个品种涨幅超过10%，占比接近70%。其中，替尔泊肽注射液（礼来）涨超300%，玛伐凯泰胶囊（施贵宝）涨超200%，布地奈德肠溶胶囊涨超100%；丁苯酞软胶囊（石药）、达雷妥尤单抗注射液(皮下注射)（罗氏）、艾米替诺福韦片（翰森制药）、达罗他胺片（拜耳）等6个品种涨超50%。

独家品种占比约86%。诺华、恒瑞医药以5个独家品种并列领跑，罗氏以4个独家品种紧接在后，翰森制药有3个独家品种在列，百济神州、辉瑞、诺和诺德、强生等各有2个独家品种在列。

大考即将揭榜！124个品种能进多少？

2026年国谈大考已落幕。124个目录外药品完成基本医保谈判竞价，12个药品完成商保创新药现场价格协商。据悉，新版目录有望11月14日发布，明年1月1日起正式施行。

在此前谈判的5天时间里，首日以中药经典名方和慢病药开场，次日CAR-T、双抗ADC等高值创新疗法集中亮相，第三日多款抗肿瘤创新药密集上场，第四日进入竞价谈判，最后由商保创新药目录价格协商收官。

值得关注的是，“天价药”CAR-T产品首次坐上基本医保的谈判桌。在2025年医保目录调整中，5款百万级别的CAR-T产品纳入商保创新药目录。今年，合源生物的纳基奥仑赛注射液、药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液向基本医保发起冲击。业内人士认为，以商保作为一个跳板，未来再谋求基本医保准入，正成为部分创新药的阶段性路径。

GLP-1类新药无疑也是此次谈判关注的焦点。信达生物的玛仕度肽注射液、先为达/辉瑞的埃诺格鲁肽注射液、派格生物的维培那肽注射液、诺和诺德的依柯胰岛素司美格鲁肽注射液齐齐登场。目前医保目录内同类药品有司美格鲁肽注射液、替尔泊肽注射液等，业内人士预测GLP-1类新药大概率会出现较大幅度降价。

商保创新药方面，多款治疗费用百万元以上的细胞与基因治疗药物在列：上海科济制药带来全球首个实体瘤CAR-T舒瑞基奥仑赛注射液，恒润达生的雷尼基奥仑赛注射液、精准生物的普基奥仑赛注射液均为血液瘤领域的CAR-T，信念医药再次申报国内首款AAV基因治疗药物波哌达可基注射液等。