2026年Q1在中国公立医疗机构终端，中成药的市场规模继续下滑，医保产品抗跌能力较强，非医保产品跌幅超过三成。124个中成药品牌销售额超过1亿元，其中88个医保品牌逆势正增长，步长、太极、达仁堂、白云山等16个独家产品涨幅超过30%。2026年医保目录及商保创新药目录调整火热进行中，56个中成药已通过形式审查，17款1.1类新药有望迎来黄金窗口。

中成药市场持续承压，非医保药品暴跌超三成

米内网数据显示，在中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心及乡镇卫生院（简称在中国公立医疗机构）终端，中成药的市场规模在2023-2024年重回2700亿元水平，随后在2025年下滑了3.66%，2026年Q1跌幅扩大至7.29%，市场持续承压。

医保中成药（甲类+乙类）的占比自2022年以来保持在九成以上，2025-2026年Q1销售额虽有下滑，但跌幅低于整体水平，可见医保政策对药品销售的“托举”十分重要。

非医保中成药的销售额自2017年起一路狂跌，2026年Q1跌幅高达33.81%，为近十年最高值。

88个医保中成药火了，步长、太极、达仁堂、白云山独家产品暴涨

2026年Q1在中国公立医疗机构终端，销售额超过了1亿元的中成药品牌（按产品名+企业统计，同一集团旗下多家企业生产同一产品不合并统计，下同）有124个（仅统计中成药批文），合揽超过270亿元，仅两个品牌未进入国家医保目录。

88个品牌在2026年Q1有正增长，均已进入国家医保目录。天士力医药集团的独家产品复方丹参滴丸和上海和黄药业的独家产品麝香保心丸2026年Q1在中国公立医疗机构终端的销售额均达到了8亿元以上，增速均超过了10%；陕西步长制药的独家产品脑心通胶囊和康臣药业的独家产品尿毒清颗粒(无糖型)2026年Q1的销售额均达到了6亿元级别，增长率分别超过了10%和超过20%；山东步长制药的独家产品稳心颗粒2026年Q1增长了5.40%，销售额在5亿元级别。

从增长率来看，16个品牌2026年Q1的增速超过30%，均为独家产品。北京五和博澳药业的桑枝总生物碱片暴涨了75.97%，2026年Q1销售额达1.1亿元；津药达仁堂集团的清咽滴丸、白云山奇星药业的华佗再造丸等7个独家产品增长率在40%以上（不足50%），销售额均在1亿元至1.8亿元区间；步长制药旗下保定天浩制药的肝爽颗粒、太极集团重庆桐君阁药厂的鼻窦炎口服液等5个独家产品增长率在30%以上（不足40%），销售额均在1亿元至1.6亿元区间。

56个中成药闯关2026医保调整，中药新药迎来黄金窗口

7月31日，2026年国家医保目录及商保创新药目录调整通过形式审查的药品专家评审工作结束，下一阶段为谈判/竞价/价格协商，11月公布结果见分晓。

业内普遍认为，纳入医保目录/商保创新药目录后，产品的可及性与可负担性能显著提升，预计可加速产品渗透基层医疗机构，同时提升医生及患者的信任度，此外，稳定的报销政策也能支持惠及更多患者，支付标准固定有利于药企制定长期市场策略。

早前公布的通过2026年国家医保目录及商保创新药目录调整形式审查的药品名单涉及56个中成药，申报目录均为基本目录，不涉及商保创新药目录。

24个中成药通过申报条件“目录外条件1”（2021年至2026年6月10日批准上市或已完成技术审评的新通用名药品），从最早获批年份来看，2023年及2024年获批的各有2个，2025年获批的8个中成药中包含了江苏康缘药业的参蒲颗粒、健民药业集团的小儿牛黄退热贴膏等3款1.1类新药，2026年获批的11个中成药中涉及天士力医药集团的1.1类新药枣仁宁心滴丸。

1个中成药通过申报条件“目录外条件2”（2021年至2026年6月10日批准或已完成技术审评，适应症或功能主治发生重大变化的药品），贵州百灵企业集团制药的独家产品复方一枝黄花喷雾剂在2026年3月获批治疗急性咽炎的主治人群扩展至“6-13岁儿童”。

30个中成药通过申报条件“目录内条件1”（2026年12月31日协议到期，且不申请调整医保支付范围的谈判药品），包含了石家庄以岭药业的解郁除烦胶囊和通络明目胶囊、天士力医药集团的坤心宁颗粒、健民药业集团的七蕊胃舒胶囊和小儿紫贝宣肺糖浆、湖南方盛制药的玄七健骨片、江苏康缘药业的银翘清热片、江西青峰药业的枳实总黄酮片等13款1类新药（含1.1、1.2类）。

1个中成药通过申报条件“目录内条件2”（2026年12月31日协议到期，适应症或功能主治未发生重大变化，因适应症与医保支付范围不一致，主动申请调整支付范围的谈判药品），长白山制药的康艾注射液适应症包括了用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤，各种原因引起的白细胞低下及减少症，慢性乙型肝炎的治疗等，2025版国家医保目录限二级及以上医疗机构说明书标明恶性肿瘤的中晚期治疗。