消化系统及代谢药是国采的“主力军”之一。米内网数据显示，2025年中国公立医疗机构终端消化系统及代谢化药销售额超过1200亿元，同比略有下滑。产品TOP20中，超90亿明星药领跑，7个品种逆势涨逾10%；目前有60余个消化系统及代谢药纳入国采，销售规模已“蒸发”超400亿元；24个品种过评数量较多且暂未纳入国采，又有哪些将会纳入第十二批集采？

千亿市场承压！7个品种逆势涨逾10%

米内网数据显示，2024、2025年中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心以及乡镇卫生院（简称中国公立医疗机构）终端消化系统及代谢化药销售额均超过1200亿元，且同比都有所下滑。

一级集团TOP10中，阿斯利康、正大制药、华润医药、远大健康、健康元药业依次位列前五，其中远大健康、健康元药业同比2024年均提升1个位次；从销售额增速看，位列第六的海思科增幅最大，同比增长约20%，较2024年提升8个位次。

产品TOP20中，达格列净片以超90亿元稳居榜首，阿斯利康独占市场份额超八成；正大天晴的独家品种异甘草酸镁注射液以近25亿元紧接在后，较2024年提升1个位次；盐酸雷尼替丁注射液以超24亿元排位第三，目前暂无企业过评或视同过评。

20个产品中，有7个已被纳入国采，个别品种经执行后，仿制药抢占市场，如第三批集采品种盐酸二甲双胍缓释片，目前由石药欧意药业占据TOP1市场份额；2个产品已满足国采入围门槛但暂未纳入，分别为乳果糖口服溶液、吡格列酮二甲双胍片；9个产品暂无企业过评，包括异甘草酸镁注射液、注射用艾普拉唑钠等国产新药。

从销售额增长情况看，10个产品呈正增长态势，其中有7个涨逾10%，维生素D2软胶囊以59.11%的增速领跑，氢溴酸山莨菪碱注射液以31.98%的增速紧接其后，2个产品均首次跻身消化系统及代谢化药TOP20产品。值得一提的是，碳酸钙D3片(Ⅰ)、维生素D2软胶囊、吡格列酮二甲双胍片(15mg/500mg)自2014年以来已实现“12连涨”。

60余个品种纳入国采！超400亿市场“蒸发”

在国家已开展的十批十一轮化药集采中，消化系统及代谢化药分别有1个、4个、8个、9个、11个、6个、3个、7个、10个、9个品种被纳入其中，合计68个品种（以通用名计，帕洛诺司琼注射剂按不同批次重复计算），是纳入化药国采品种数排名第三的治疗大类。

2019年至今，已纳入国采的消化系统及代谢化药销售额已“蒸发”超400亿元。米内网数据显示，2019年中国公立医疗机构终端已国采的消化系统及代谢化药销售额合计超过700亿元，此后逐年下挫，2025年仅剩约300亿元的销售规模。

60余个已国采的消化系统及代谢化药中，糖尿病用药占比最大，超过35%；其次是治疗与胃酸分泌相关疾病的药物，占比超过20%。

第二批集采品种阿卡波糖口服常释剂型2019年在中国公立医疗机构终端达到超95亿元的销售峰值，2020年执行后直接“腰斩”，2025年销售额约达20亿元；第四批集采品种瑞格列奈口服常释剂型2020年销售额超过24亿元，2021年执行后下滑至不足16亿元，2025年销售额约达6亿元。

第四批集采品种泮托拉唑注射剂2020年销售额超过43亿元，2021年执行后其销售额不足20亿元，2025年不足5亿元；第五批集采品种兰索拉唑注射剂2020年销售额超过21亿元，2021年执行后其销售额约为12亿元，2025年约为1亿元；第七批集采品种奥美拉唑注射剂2021年销售额超过44亿元，2022年执行后其销售额约为31亿元，2025年约10亿元。

国采盯上24个品种，18亿大品种遭“疯抢”

米内网数据显示，截至4月3日，国内有224个消化系统及代谢药已有企业过评或视同过评。33个品种火热，过评企业数均达20家及以上，其中法莫替丁注射液以59家企业领跑，间苯三酚注射液以56家企业紧接其后，乳果糖口服溶液、盐酸二甲双胍缓释片以51家、50家企业位列第三、第四。

从企业过评情况看，正大制药、倍特药业、华润医药、齐鲁制药、远大健康、复星医药、科伦药业、鲁南制药、石家庄四药、扬子江药业、石药集团等10余家集团过评品种数均达20个及以上，其中正大制药以30个品种领跑，倍特药业、华润医药以28个品种并列第二。

日前，国家医保局公布《通过一致性评价企业数较多且尚未纳入国家组织集采的药品》，24个消化系统及代谢药物在列，包括6个糖尿病用药、4个治疗与胃酸分泌相关疾病的药物、2个治疗便秘的药物、2个矿物质补充剂等。

从市场规模看，24个品种2025年在中国公立医疗机构终端的销售额合计超过120亿元，其中，乳果糖口服液体剂以超18亿元领跑，目前已有51家企业符合申报资格；吡格列酮二甲双胍口服常释剂型以超16亿元紧接其后，目前仅有12家企业符合申报资格；伏诺拉生口服常释剂型销售额接近10亿元，目前已有43家企业符合申报资格。

从企业看，石家庄四药以8个过评品种领跑，倍特药业以7个过评品种紧接在后，科伦药业、新和成均有6个过评品种在列，华润医药、石药集团均有5个过评品种在列，齐鲁制药、江苏万高药业、远大健康、正大制药均有4个过评品种在列等。