抗细菌药物是临床常用的一类药物，同时也是受国采影响较大的品类。米内网数据显示，2024年中国公立医疗机构终端全身用抗细菌化药销售额跌破千亿，2025年前三季度继续下跌约18%。国采品种霸榜TOP20产品，复方注射剂逆势飙涨219%；8个品种满足国采入围门槛，又有哪些会被纳入新一批国采？

抗细菌化药市场承压，这家南京药企起飞

米内网数据显示，近年来中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心以及乡镇卫生院（简称中国公立医疗机构）终端全身用抗细菌化药市场承压，继2024年跌破千亿规模后，2025年前三季度继续下滑约18%至超600亿元。

全身用抗细菌化药涵盖12大治疗小类，其中头孢类稳居首位，但其销售额已4连跌（2022-2025年前三季度）；β-内酰胺类抗菌药/青霉素类、其他抗菌药依次位列第二、第三，市场份额均超过10%。

在一级集团排名中，辉瑞、国药集团、华北制药稳居前三，2025年前三季度销售额分别超过62亿元、21亿元、19亿元；排位第十五的南京优科生物表现亮眼，同比大涨137.17%，首次跻身TOP20集团。

截至1月7日，181个全身用抗细菌化药已有企业过评或视同过评。24个品种火热，过评企业数达20家及以上，其中阿莫西林胶囊以50家企业领跑，注射用头孢唑肟钠、左氧氟沙星片、注射用头孢呋辛钠、注射用头孢他啶均达40家以上。

从企业过评情况看，科伦药业、石药集团、国药集团、华北制药、齐鲁制药、倍特药业、复星医药、广药集团、鲁抗医药等药企（以集团计）已过评品种数均达30个及以上，其中科伦药业以超50个品种领跑，石药集团以46个品种紧接其后，国药集团以41个品种排位第三。

国采品种霸榜！复方注射剂逆势大涨219%

2025年前三季度中国公立医疗机构终端全身用抗细菌化药TOP20产品合计市场份额超过50%，其中注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)蝉联“销冠”，销售额超过45亿元；注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(8:1)紧接在后，销售额接近32亿元；注射用美罗培南位列第三，销售额接近25亿元，较2024年提升2个位次。

国采品种霸榜！20个产品中有15个已被纳入国采，其中有13个跌幅均达两位数，第十批国采品种注射用哌拉西林钠降幅达55.61%，较2024年下滑11个位次；第十一批国采品种注射用头孢唑肟钠降幅达47.56%，较2024年下滑3个位次等。

余下的5个产品中，注射用盐酸万古霉素、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用头孢他啶阿维巴坦钠(4:1)已满足国采入围门槛，但因临床使用风险高、重点管理的抗菌药物等因素暂未纳入，注射用头孢噻肟钠他唑巴坦钠目前过评企业数仅有1家，硫酸依替米星注射液暂无企业过评。

从增长情况看，5个产品逆势增长，其中有2家企业在销的注射用头孢噻肟钠他唑巴坦钠飙涨219.32%，首次跻身TOP20产品；有10家企业在销的注射用头孢他啶阿维巴坦钠(4:1)大涨70.61%，较2024年提升11个位次；注射用盐酸万古霉素涨幅接近10%，较2024年提升7个位次等。

注射用头孢噻肟钠他唑巴坦钠是由头孢噻肟（第三代半合成头孢菌素）和他唑巴坦（β-内酰胺酶抑制剂）组成的复方制剂，近年来在中国公立医疗机构终端迅速放量，2025年前三季度销售额超过8亿元，远超2024年全年水平。目前有2家企业的注射用头孢噻肟钠他唑巴坦钠在销，南京优科制药主导市场，紧接在后的湘北威尔曼制药独家过评。

目前全身用抗细菌化药TOP20产品中，暂无国产1类新药的身影。据不完全统计，2021年至今，国内有5款抗细菌国产1类新药获批上市，包括扬子江药业的注射用磷酸左奥硝唑酯二钠、上海盟科药业的康替唑胺片、浙江医药的苹果酸奈诺沙星氯化钠注射液、再鼎医药的甲苯磺酸奥马环素片及注射用甲苯磺酸奥马环素，期待这些国产新药能早日登榜。

注射剂为主力军！8个品种满足国采入围门槛

在已开展的十批十一轮化药集采中，全身用抗细菌化药分别有1个、6个、7个、3个、8个、11个、14个、4个、7个、4个品种被纳入其中，合计65个品种（不含落标品种），其中头孢类产品首当其冲。

在2025年12月召开的全国医疗保障工作会议上，国家医保局公布了2026年八大重点工作，其中在第六条中提到，开展新批次国家组织药品集采和高值耗材集采等。

米内网数据显示，目前有8个全身用抗细菌化药满足国采入围门槛（含第十一批国采未纳入品种），符合申报资格企业数达7家及以上，包括7个注射剂及1个口服常释剂型。

除了吗啉硝唑注射剂，其余7个品种在第十一批国采中因各种因素而未被最终纳入，包括头孢他啶阿维巴坦注射剂、万古霉素注射剂、亚胺培南西司他丁注射剂等超10亿大品种。这些品种是否会被纳入第十二批国采？我们拭目以待！

从过评企业看，倍特药业、复星医药、华北制药、浙江海正药业均有4个过评品种在列，国药集团、科伦药业、石家庄四药、石药集团等各有3个过评品种在列。