2025年全国两会期间，政府工作报告明确提出“优化药品集采政策，强化质量评估和监管”，当时就有观点指出，这“标志着集采政策逻辑从单纯‘以量换价’正式转向‘质量为－价格－供应’三维动态平衡。

在此背景下，5月24日，广东省正式下发《广东联盟双氯芬酸等药品接续采购文件（征求意见稿）》意见的通知。

此次接续采购将248个品种纳入，采购期2年，联盟由广东牵头包括22个省份，从品种数量+参与省份来看，广东双氯芬酸联盟堪称目前国内体量最大的跨区域省际集采项目。

从整体方案来看，体现出了“为用而采、分类采购”的接续思路，值得业内研究、琢磨。

一是方案破除独家品种难以合理竞价的围墙。独家品种尤其是化药独家品种降价难，一直是业内比较纠结的痛点。

本次集采再创新意，将同品种同组实际报名企业数为1 家的产品归为独家产品组，并按申报品规设置对应的 P1四舍五入保留整数后的数值划分为3个组别，鼓励企业按组别充分竞争，采取不同比例降幅获得不同采购量，降幅越大采购量越多。

值得一提的是，本轮规则取消了上一轮的“备选”身份，以拟中选限量身份替代，充分考虑到了企业应对各省集采的中选身份问题。

二是充分考虑到不同企业对市场采购量的需求。从中选市场的平衡角度出发，规则予以了明确区分。

以其他药品独家产品组拟中选规则为例，分为有P2和无P2价格（猜测P2应该是上一轮同组本品中选价格），有P2的，基本上就明确中选。没有P2的，规则设置“分类菜单”，如果企业想得到较大的市场，就全力去争取前70%的排名或26%的降幅，如果企业只想得到中选身份，11%的降幅在目前国内集采来说，算是很基础的。

由此可以看出，广东方案对于新玩家和老玩家的态度是一视同仁，但同样要考虑既然是接续规则，就要充分尊重目前各联盟市场形成的患者用药习惯、市场格局与临床实际诊疗路径。

考虑到大量新过评药、参比制剂、上市药品目录集品种挂网参与的实际可能性，规则对于非中选品种仍然给了挂网机会，但在国内各省临床医疗机构普遍优先使用集采药品的大背景下，全力中选集采仍然是企业不二的选择。

笔者认为，广东方案从梯度降价的设计初衷角度，本身就是为了最大限度保持市场结构均衡，在有限降价的基础上，允许企业根据自身的承受能力，自主选择降价空间，自主判断是中选还是限量中选。

说白了，市场就在这里，企业要用保质保量保价的诚意才能换取。

2018年带量采购实施后，鼓励企业自主报价，开展市场公平竞争，有关方面希望通过带量采购，倒逼企业丰富产品管线，强化自身企业经营管理，通过科学化、规模化、集约化的方式获得阳光、健康、持续的发展。

最终，市场必将出现这样的格局，即创新药企业专心研发创新赚取高利润；仿制药企业通过提高质量，降低成本，薄利多销。对企业而言，生存逻辑已从“规模扩张”转向“精益创新”，以产品为主导，回归产品价值，将是未来不变的愿景。

广东联盟作为国内体量最大的省际联盟，充分考虑到了市场实际、企业实际，这对每个企业来说，都会面对抉择，在这一过程中，集采既是一个为市场提供服务的有效抓手，同时还是推动医药产业升级、医疗体系优化、全民健康提升的战略杠杆。

建议所有中选的与未中选的药企、商业、代理商，还是要把重心放在研究政策上来，把重心放在放大产品价值的本身属性上来，规则就是规则，政策就是政策，把规则研究透彻，在规则的竞争面前，用产品的硬实力说话，才能真正从集采中获益，助推企业良性发展。