湖南明确，纳入“双通道”管理的药品为临床价值高、患者急需、替代性不高，适合定点医疗机构门诊和定点零售药店渠道供应保障的药品。定点医疗机构和定点零售药店施行统一的单行支付政策，具有质量问题、列入负面清单等四种情况的药品将被出“双通道”管理药品目录。第一批目录涉及49个药品，包括40个西药和9个中成药。

今日（10月12日），湖南医保局公示了2021年湖南省第一批“双通道”管理药品，共49个药品（详情见文末附表）。公示期为2021年10月12日——10月18日。

从纳入的品种来看，包括40个西药和9个中成药。其中西药部分，包括17个注射剂，18个口服常释剂型，以及乳膏剂、缓释注射剂（预充式）、缓释植入剂，吸入粉雾剂、粉雾剂各1个。

此前在今年的8月26日，湖南省医保局、湖南省卫健委联合印发《湖南省医保谈判药品“双通道”管理办法》， 自2021年9月1日起施行，有效期五年。

《管理办法》明确全省执行统一的“双通道”管理药品目录和支付政策，各地不得自行制定目录或者以任何形式变通增加目录内药品，不得自行调整目录内药品的限定支付范围和待遇标准。

纳入“双通道”管理的药品为临床价值高、患者急需、替代性不高，适合定点医疗机构门诊和定点零售药店渠道供应保障，原则上通过谈判机制纳入医疗保险支付范围的药品。

“双通道”管理药品采取按通用名目录管理的模式，通用名纳入“双通道”管理药品目录范围后，同通用名、同质量层次、同医保目录剂型的药品按企业自愿申请的原则，经相关程序并确定支付标准后，纳入“双通道”使用管理范围。

“双通道”管理药品在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的单行支付政策，“双通道”管理药品费用支付不设立起付线，住院结算时不纳入分段政策支付。实现参保患者住院、门诊和药店“双通道”药品医保报销待遇统一。

此外《管理办法》明确建立完善的“双通道”管理药品动态调整机制。同通用名同医保目录剂型的药品按企业自愿申请的原则，经相关程序并确定支付标准后，纳入“双通道”使用管理范围。

（1）四种情况将被直接调出“双通道”管理药品目录，企业与医保部门协议终止

被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件以及因质量问题被通报的药品；

被有关部门列入负面清单的药品；

通过弄虚作假等违规手段进入“双通道”管理药品范围的药品；

未履行协议约定或者国家规定的应当直接调出的其他情形。

（2）三种情况经省级医保部门组织专家评审后，可以调出“双通道”管理药品目录：

在同治疗领域中，价格或者费用明显偏高且没有合理理由的药品；

临床价值不确切，临床上有更好的替代药品；

其他不符合安全性、有效性、经济性等条件的药品。

据了解，湖南省从2016年开始执行特殊药品使用管理制度，在全国范围内率先探索开展“双通道”管理模式。目前已有89个临床价值高、患者急需，治疗重特大(罕见)疾病的药品纳入特药管理。