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8月20日，第三批国采如期而至，经过一天的战斗，55个通用名品种拟中标价格出炉，拉米夫定成唯一落标品种！对比最高有效申报价，55个品种平均降幅超过70%，最高降幅达98.72%。从拟中选结果看，原研药企参与积极性仍不高，国内头部药企成第三批集采的主角，石药、齐鲁、中生、扬子江、上药满载而归！

中标TOP10企业！石药、齐鲁、中生、扬子江、上药大丰收

第三批集采品种TOP10拟中标企业（按集团计）

从55个品种拟中选结果看，国内头部药企是第三批集采的主角。齐鲁制药、石药集团均拿下8个品种的拟中选资格，扬子江药业集团、上药集团、中国生物制药均拿下7个品种，均是此次集采的大赢家。手握多个1类新药的恒瑞医药、豪森药业，也分别收获了4个、5个拟中选品种。

对比拟中选价格与最高有效申报价，齐鲁制药在报价方面既诚意满满又不失智慧。西地那非、阿哌沙班、奥氮平、孟鲁司特、托法替布等5个品种降幅均超过90%，西地那非低价挤掉白云山、辉瑞，独家中标！此外，仅有两家企业过评的依托考昔，齐鲁制药不费吹灰之力就以最高限价拿下。

米内网一致性评价数据库显示，齐鲁制药、扬子江药业集团、石药集团、中国生物制药等企业的仿制药过评数量也处于领先地位。此次集采的大丰收，得益于企业的早期布局。

对比前两批集采，第一批集采有25个品种，华海药业为大赢家，“4 7”集采及扩围分别有6个和7个品种中标。第二批集采有32个品种，科伦药业中标5个品种成为大赢家。此次科伦药业有4个品种拟中标，华海药业则有3个品种拟中标。足见集采竞争的激烈，过评品种数量、过评速度均是集采“突围”的关键因素。

平均降幅超70%，16个品种大杀价

第三批集采56个品种中，拉米夫定成唯一落标品种，该产品共有6家企业（5家过评企业 1家原研药企）参与竞标，最高有限申报价为0.2元/片。以最高限价计，拉米夫定最高采购额仅为17万元，采购规模太小或许是造成其流标的主要原因。

与前两批三轮集采相比，本次集采竞争更为激烈，因此降价幅度更大。与最高有效申报价相比，55个品种（1个品种流标）平均降幅超过70%，最高降幅达98.72%，为石药集团的美金刚口服常释剂型。

降幅超过90%的品种（单位：元/片、瓶、粒）

16个品种出现“大杀价”，降幅超过90%，其中齐鲁的阿哌沙班、康恩贝的非那雄胺、重庆科瑞制药的卡托普利、石药及齐鲁的美金刚、齐鲁及先声的托法替布降幅超过95%。

从治疗领域看，降幅较大的品种集中在慢病及常见病用药，如降压药卡托普利、降脂药匹伐他汀、降糖药二甲双胍、抗血栓药阿哌沙班及替格瑞洛等。

竞争最激烈的3大品种，二甲双胍口服常释剂型、二甲双胍缓控释剂型、卡托普利口服常释剂型均为慢病用药，平均降幅分别为82%、71%、93%，其中重庆科瑞制药拿下两个品种的最高降幅（二甲双胍口服常释剂型降幅92.3%，卡托普利口服常释剂型降幅95.82%）。

湖南洞庭药业的喹硫平、科伦的西酞普兰、齐鲁的依托考昔、山东鲁抗及科伦的阿莫西林颗粒、贝得药业及东阳光药的克拉霉素降幅均在20%以下，这跟企业的报价策略及品种的竞争情况有较大关系。

此外，京新的匹伐他汀、扬子江的替格瑞洛、科伦的托法替布等以相对高价拟中标。匹伐他汀最高有效申报价5.5元/片，京新申报价1.059元/片，第一顺位申报价0.38元/片；替格瑞洛最高有效申报价8.45元/片，扬子江申报价2.25元/片，第一顺位申报价0.63元/片；托法替布最高有效申报价66.2879元/片，科伦申报价7.15元/片，第一顺位申报价1.6元/片。

原研药陪跑，诺华、罗氏、礼来……高价竞标

第三批集采中，多家跨国药企的重磅品种被纳入，其中辉瑞和默沙东均有5个品种被纳入，阿斯利康有4个品种被纳入，诺华、礼来、优时比等均有3个品种被纳入。但从拟中选结果看，原研药企参与国家集采的积极性仍旧不高。

大多数品种原研药企未有出价，部分企业虽然报价，但直接高于最高有效申报价，如诺华的来曲唑（报价VS最高限价：36.3元/片VS 9.528元/片），国产最低申报价2.863元/片（海正）；罗氏的卡培他滨（报价VS最高限价：24.833元/片VS 7.6667元/片），国产最低申报价2.3元/片（齐鲁）；礼来的奥氮平口腔崩解片（报价VS最高限价：18.559元/片VS 9.257元/片），国产最低申报价0.45元/片（齐鲁）；施贵宝的二甲双胍片（报价VS最高限价：1.4元/片VS 0.2元/片），国产最低申报价0.0133元/片（上药信谊药厂）......如潮水般地无视国家联采办提出的“最高有效申报价”，跨国药企是无心竞标还是有意让位？

也有部分原研药企有意参与，但无奈国产企业过于“疯狂”而无奈出局，如阿扎胞苷注射剂，最高有效申报价996元/瓶，新基申报价736.5元/瓶，汇宇直接报出260元/瓶的超低价，正大天晴以346元/瓶处于第二顺位；维格列汀最高有效申报价4.0893元/片，诺华申报价2.83元/片，7家国内企业拟中选，齐鲁以申报价0.45元/片处于第一顺位；盐酸达泊西汀片最高有效申报价71.7567元/片，Berlin-Chemie申报价62.667元/片，2家国内企业拟中选，四川科伦报出29.833元/片的低价，处于第一顺位等等。

辉瑞、优时比、卫材、日本帝人算是比较积极的跨国药企，分别在利奈唑胺、甲钴胺、左乙拉西坦注射用浓溶液、非布司他中拟中选。利奈唑胺最高有效申报价319.517元/片，辉瑞申报价31.25元/片，为第一顺位，降幅超过90%；甲钴胺最高有效申报价0.6799元/片，卫材申报价0.106元/片，为第一顺位，降幅超过80%；左乙拉西坦注射用浓溶液最高有效申报价340元/瓶，优时比申报价85元/瓶，为第二顺位，降幅达75%；非布司他最高有效申报价6.8286元/片，日本帝人申报价1.057元/片，为第二顺位，降幅超过80%。

对于原研药企而言，在品牌效应及营销模式的加持下，即使在集采中落标，也有机会另辟蹊径实现翻盘，如辉瑞的阿托伐他汀及氨氯地平，这两个品种均为4 7及联盟集采品种，辉瑞均未中标，但2020年上半年在中国地区仍实现销量上涨，主要依靠的是其营销模式的改革。

综上，现阶段跨国药企参与集采的积极性仍不高，以高报价及弃标进行表态，而这主要跟企业价格体系维护、品牌效应、营销模式改革、转向零售药店及基层市场等因素有关。

集采常态化加速，暴击原研药、引爆国产创新

以2018年11月15日“4 7”集采官宣为起点，国家药品带量采购在不到两年的时间里，已进行了“4 7”集采、“4 7”扩围、第二批集采及第三批集采等四轮。第二、三批集采均在2020年启动，前后规则变化亦不大，可见集采经验已趋向成熟。随着国家集采经验的积累、仿制药过评数量的增加，未来国家集采常态化将加速。

国家集采从扩面到扩品种，扩品类也已提上议程。医院采购金额由高到低排下来的前160多个品种是国家集采的重点对象。国家集采没涉及到的品种，将成为省级、市级集采的对象，中成药、生物制品等品类则是下一阶段国采的探索对象。此外，国家集采的范围也延伸到了公立医院之外，第二批集采结果已有一些省份的药店跟进，第三批集采广东省报量包含零售药店与民营医院的量。随着药品采购机构的抱团积极性提高，国家集采这块大蛋糕更加深得药企垂青。

对比第一、二批集采，第三批集采对原研药企与仿制药企的影响可谓冰火两重天。第三批集采没有了氯吡格雷、阿卡波糖、恩替卡韦等仿制药企市场份额大的品种，且将多个原研企业的重磅品种纳入。仿制药企通过以价换量一举拿下市场，原研药市场加速被替代。在集采政策及仿制药企的冲击下，跨国药企可能选择裁员减薪、出售过专利期产品线、调整或解散销售团队以减轻压力。从此次报价情况看，原研厂家行为也是两极分化，如阿斯利康奥美拉唑肠溶胶囊报价10.1086/片（最高限价0.34）、卫材甲钴胺片报价0.106（最高限价0.6799）。

近年来，国家层面大力推动药品审评审批提速，医保谈判目录动态调整助力新药快速放量，仿制药一致性评价及药品带量采购加速市场洗牌，药企带金销售、躺着赚钱的时代已经一去不复返。多项政策叠加影响下，国内药企创新研发热情高涨，多款1类新药相继亮相、高端仿制药争相布局，也不乏调整研发管线及战略。面对高投入高风险的创新药，带量采购中标获得的市场微利既为企业的创新研发助力，也为企业的后续产品积累口碑。

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