国家卫生健康委等六部门近日联合印发《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》。《意见》提出，要逐步建成以家庭医生为“健康守门人”的家庭医生制度，到2035年基本实现家庭全覆盖。

《意见》提出，在确保服务质量和签约居民获得感、满意度的前提下，循序渐进积极扩大签约服务覆盖率，逐步建成以家庭医生为“健康守门人”的家庭医生制度。从2022年开始，全人群和重点人群签约服务覆盖率每年提升1—3个百分点，到2035年，覆盖率达到75%以上，基本实现家庭全覆盖，重点人群覆盖率达到85%以上，满意度达到85%左右。

内蒙古呼和浩特市赛罕区中专路社区卫生服务中心自2018年推出家庭医生机制后，社区7万多常住人口中超过40%都签约了家庭医生，在慢性病等重点人群患者中签约率超过了70%。目前共有15个家庭医生团队，每个团队包含全科医生、护士和公卫人员，还有中医、康复治疗师等负责健康指导，与居民家庭建立起一种长期、稳定的服务关系。

呼和浩特市赛罕区中专路社区卫生服务中心家庭医生 任俞蓉：疫情期间对我们辖区内的封控小区，我们提供比如慢性病的病人购药、上门送药服务。如果（慢性病人）有不舒服，我们做好防护，去家里边做心电图，做初步的检查和筛查。

此次《意见》提出，要吸收更多医师加入家庭医生队伍，要进一步改进服务方式，签约周期将更加灵活，签约服务将更加注重全科和专科的协作，更加注重发挥互联网作用，实现线上为居民提供健康咨询、慢病随访、双向转诊等服务。

内蒙古医科大学附属医院院长 赵海平：通过互联网医院，正是在疫情不主张聚集、减少门诊量的情况下最好的抓手。到目前，我们每天有将近400位专家在互联网平台上，与一些慢病患者和肿瘤患者进行交流，指导下一步的治疗。

《意见》明确了签约服务费内涵，并强调签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人付费等分担，且原则上不低于70%的签约服务费用于参与签约服务人员的薪酬分配，以提高家庭医生的积极性。