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改制6年后 这家三甲医院恢复“公立身份”

编辑说:实行公立医院产权制度改革6年后,洛阳市中心医院恢复公立医院属性。

来源:医学界智库   2017-09-07 09:21医院

9月5日上午,洛阳市中心医院恢复公立医院属性签字仪式在洛阳市政府举行,郑州大学附属洛阳中心医院正式从民办非营利性医院,恢复为公立医院属性。

公开资料显示,洛阳市中心医院(郑州大学附属洛阳中心医院、洛阳市第二人民医院),始建于1950年6月,是一家综合性“三级甲等”医院。医院现分为南、北两个院区,设置有70余个业务科室,实际开放床位2080张。2016年门诊量10万人次,出院量6.3万人次,手术量2.2万人次。

那么,一家三甲医院,为何在短短数年内,从公立医院改为民营医院,又从民营医院再次恢复为公立医院呢?这事儿得从7年前说起。

14家公立医院实行改制

据了解,2010年,洛阳市被确定为全国公立医院改革试点城市。随后,洛阳市政府下发了《洛阳市加快公立医院改革改制工作实施方案》,按照全市统一部署,自2011年1月开始,14家公立医院实施产权制度改革。这14家医院分别是:市第一人民医院、市中心医院、市第三人民医院、市第二中医院、市妇女儿童医疗保健中心、洛阳东方医院、洛轴医院、市商业职工医院、市洛耐医院、市洛铜医院、市机车医院、市白马医院、市洛钢医院和市第二商业医院。

据洛阳市卫生部门介绍,为了避免“一刀切”的做法,洛阳市首先以市中心医院、洛轴医院为试点,又分两批启动了其余医院的改制工作。在这样的背景下,2011年3月,洛阳市中心医院等部分市属公立医院作为首批改制的医院,进行了产权制度改革,由政府办公立医院改为民办非营利性医院。

据专业人士介绍,为了解决部分医院债权债务不清、土地归属不明、用人及分配机制僵化等问题,以实现产权归属明晰,调动医院职工的工作积极性。2011年初,在洛阳市市委书记的主导下,洛阳市“靓女先嫁”,选择市属三甲综合医院——洛阳市中心医院作为改制先锋。与此同时,与洛阳市中心医院同样被列为第一批改制对象的,还有洛阳六院(即原洛阳市洛轴医院)和洛阳市商业职工医院。

改制为股份制医院

据了解,当初洛阳市中心医院得知要被改制,而且还是首批改制对象时,令包括该院院长李亚伟在内的一些医院职工十分意外。毕竟,洛阳市中心医院系三级甲等医院,属优质医疗资源,原本自认为最不可能被改制。

然而,改革还是开始了。按照《洛阳市加快公立医院改革改制工作实施方案》的规定,各改制医院可以在两种模式中自行选择。一种为“国有资产整体出让、职工集体持股”模式。即通过资产评估、职工身份置换补偿、募集股份等程序,国有资产退出。

另一种为“保留存量、引进增量、增资扩股”模式。也就是引入社会资本,将公立医院改制为股份制医院。拟改制的医院资产经审计评估和登记备案后,作为市政府资产入股,政府股权原则上不得低于34%。社会资本则以现金形式入股,可以参股或控股。

在已完成改制的六家医院中,洛阳市中心医院选择了第二种方案,即引入社会资本,将公立医院改制为股份制医院。市政府持股10%,职工持股90%。

重新恢复公立性质

从2011年,洛阳市中心医院开始体制改革至今,已有6年时间。近日,这家医院再度改回公立医院属性,出于何种考虑呢?

据媒体报道,此举意在方便市民就诊,享受药品零差率等实惠。此外,洛阳市中心医院恢复公立医院属性后,还将在破除逐利机制、维护公益性、保障群众基本医疗需求方面发挥作用。卫生部门也希望通过恢复部分改制医院公益属性,规范医院管理运行,加强医疗机构监管等,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

实际上,据观察,洛阳公立医院改革其实一开始就褒贬不一。一方面,洛阳的公立医院改制并未改变医院的非营利性质,这意味着持股者不可能得到分红;另一方面,改制后,变成民营医院后,不能再享受国家公立医院直补政策。

据了解,洛阳市政府对公立医院的投入,以编制床位费名义划拨。2011年6月16日,洛阳市对医院改制后床位补贴加以明确,即医院改制后继续享受床位补贴,前三年不减少原财政供给,第四年供给原财政拨款额的50%,第五年供给原财政拨款额的30%,第六年取消财政供给。而今年,恰好是第六年。

这不禁让人想起了600多公里外的江苏省宿迁市,当初的“宿迁医改”也是将公立医院改为民营。然而,在“卖光”医院十年后,宿迁又重新建起了公立医院。据业内人士透露,在过去几年中,国家为了推进医改给予了公立医院大量投入,但宿迁因为早已没有公立医院,错过了这些补贴。而面对如此境况,宿迁当然不想永远错过政府补贴。因此,建立一座大型公立医院,便显得理所应当。

诚然,洛阳的情况和宿迁并不完全相同。应该看到,洛阳医院改制固有政府减轻财政压力的考虑,但产权制度改革的意义远不止于此。在医改步入“深水区”的当下,洛阳公立医院改制的案例,或许能对公立医院改革提供一些启发。


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