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“一针倒闷驴”?| 带你八一八麻醉史上下一千年

编辑说:今天就让我们来聊聊麻醉学历史上不得不说的故事吧

来源:默沙东中国   2017-05-05 09:35麻醉医院

生老病死是人之常情

但躺在手术台上面对刀光剑影的那一刻

说不紧张的都是骗纸

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给伟大的麻醉药剂和麻醉医生们花式点赞

是它和他们

让我们彻底“忘掉”那些挨刀子的上台时光


你以为麻醉就是“一针倒闷驴”?

Too young to simple

肌松、镇静和镇痛

是当代全麻手术的必备“平衡三角”

而作为它们爷爷的爷爷的爷爷的爷爷

麻沸散究竟经历了怎样的变化

才演变到如今的“三角关系”呢?

今天就让我们来聊聊

麻醉学历史上不得不说的故事吧


麻醉千年史


1.0版

麻醉药剂之开天辟地

说到麻沸散,人们第一个会想起华佗

据《后汉书·华佗传》记载

公元160年前后,神医华佗研发出了

麻醉药剂1.0版——“麻沸散

全身麻醉的功效

让医生们的操作不再“阻碍重重”

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华佗老人家


只可惜,出于种种原因

1.0版本消失于江湖

麻沸散的真实性也因此受到质疑

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没有麻沸散

伤患们手术时

只有咬牙和哀嚎两种选择了


事实上

麻醉药剂的“药生”初登场其实比华佗要早

如果把时间调回公元64年的西方

我们会在罗马军医Dioscorides的手术床上看到它

它的主要成分是曼陀罗煮酒

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每一队骁勇善战的大军背后

必定会有一位让你忘记疼痛的好军医



2.0版

麻醉药剂之方兴未艾

1799年

英国化学家汉弗莱·戴维

发现了“笑气”的麻醉作用

让医疗手术有了麻醉剂的辅助

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这气体之所以叫笑气……

顾名思义,吸入会让人发笑


随着医学的进步

麻醉药剂在医疗中越来越普及,品类也越来越专业

到了1846年,开始有了现代麻醉医学

这一专业的医学门类因美国麻省总医院医生

首次成功使用乙醚做全身麻醉手术而来

自此以后,乙醚被广泛运用到临床医学中

无痛拔牙、肿瘤切除……

麻醉药剂正式迈入2.0版本时代

(此处应有掌声!)


3.0版

麻醉药剂之日新月著

很快,麻醉药剂3.0时代紧跟其后

1942年,肌松剂首次用于阑尾切除手术

Griffith医生首次将箭毒(Curare)

作为肌松剂引入麻醉药品

患者在全身麻醉下产生快速和完整的肌肉松弛

也因为这一功效,肌松剂被江湖人送外号

——“十香软筋散

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箭毒作为肌松剂

首次用于阑尾切除手术


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为了表彰Griffith医生为麻醉做出的贡献

加拿大在1991年还特别为其发行了纪念邮票



虽然麻醉药剂在医学上有着不可或缺的功效

但其实在麻醉药剂的发展史上

这类药剂并非是一路凯歌高奏备受肯定的

质疑声副作用

是麻醉药剂发展史中不容忽视的转折篇


例如:1853年的时候,英国维多利亚女王生下第8个孩子利奥波德,1857年4月生比阿特里斯公主,均是John Snow医生借助于新的麻醉剂氯仿完成的,可惜医学界不少人都一直在质疑它的真实性,果然同行间才是赤裸裸的仇恨啊!


再例如:肌松剂的残余作用可能会威胁生命!从1950年代开始,使用“十香软筋散”的每一台手术,都不得不在同时去发掘能驱散肌松作用的解药。想想也是心累~


4.0版

麻醉药剂之黄金时代

是放弃麻醉?还是寻找更好的解药?

只有不怕疼的关云长才会选择前者吧…

为了能在手术后让肌松剂尽快停止作用

医学界解药研发之旅从未停止

2008年,肌松剂迎来自己宿命伴侣:

肌松拮抗剂

也就是“麻药”和“解药

真正意义过上了相爱相杀的日子!


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肌松拮抗剂直接作用于肌松剂

先将其包结,然后排出体外

所以对人体正常功能影响甚微

是第一个真正意义上的“解药”


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从此以后

肌松拮抗剂与“十香软筋散”的牵手

让麻醉药剂进入你们所认识的豪华4.0版本中!


(梁贵柏博士)

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