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精神科“医生荒”该如何解决?

编辑说:近年来,我国严重精神障碍的患者数量逐年增加,但另一方面,具有执业资质的精神科医生却非常匮乏。

来源:科技日报   2016-03-29 09:11医生荒医药人才

在今年两会上,儿科医生紧缺成为了热点话题。据统计,我国千名儿童仅有0.62个儿科医生。其实,比儿科医生荒更为厉害的是精神科医生荒,我国平均每10万人仅有1.49名精神科医生。

为解决精神科医生荒,在近日结束的“2016年全科医学教育与基层医疗服务发展国际论坛”上,温州医科大学正式宣布成立精神医学学院。

温州医科大学附属眼视光医院院长瞿佳表示,缓解精神科医生荒,必须解决人才培养的源头问题,“缺什么就要重点培养什么,这也是高校的职责”。

全球1/4人群面临精神健康困扰

前段时间,曾出版几十万字专著的18岁史学奇才林嘉文因抑郁症自杀,这让公众把目光聚焦在抑郁症等精神疾病上。据世界卫生组织发布的《2014年精神卫生地图集》显示,全世界每10个人中就有一人存在精神障碍;每4个人中就有一人可能面临精神健康的困扰。据WHO于本世纪初估算,全球约有4.5亿人患有精神疾病,占全球疾病负担近11%,居所有疾病负担之首。

在我国,精神疾病患病率上升也非常明显。据统计,重性精神病患病率由20世纪50年代的2.7‰、70年代的5.4‰、80年代的11.4‰、90年代的13.47‰,到2012年,发病率高达17.5%,全国精神疾病患者约1800万人。我国精神疾病在疾病总负担中已占20%,排名第一。

据WHO推算,到2020年,我国精神疾病负担将上升至疾病总负担的1/4。特别是随着社会经济发展,工业化、都市化、生活节奏加快,竞争日益激烈等,精神障碍患病率会日益增加,成为制约社会进步与和谐发展的一大因素。

北京大学精神卫生研究所原所长、温医大精神医学学院首任院长于欣教授说,精神疾病与躯体疾病密不可分,如肺功能受损、心血管疾病、甲状腺功能低下等,至少有15%的躯体疾病是由精神疾病造成的。

我国精神医学从业人员“稀缺”

近年来,我国严重精神障碍的患者数量逐年增加,但另一方面,具有执业资质的精神科医生却非常匮乏。

据国家卫计委2015年的统计数据显示,全国现有精神科医生2万多名,还有2/3的县区没有精神科医生;我国平均每10万人才有1.49名精神科医生,与国际平均10万人拥有精神科医生3.96人相比,我国精神医学人才严重不足,甚至低于部分发展中国家。如以欧美国家人均现有精神病专业医生的比例计算,我国精神病专业医生应有200—300万人。

温医大校长吕帆教授说,目前全国仅有齐齐哈尔医学院、中南大学湘雅医学院等为数不多的医学高等院校设有该专业,高校培养的精神医学人才规模远不能满足实际需求,导致精神卫生行业人才输出“源头”便“先天性”数量不足;另一方面,通过住院医师规范化培训,从事精神医学专业工作人员偏少,加大了供需间的缺口。

“由于观念和专业属性等方面的原因,精神卫生事业一直走得比较艰难,导致我国精神科医生严重匮乏。”齐齐哈尔医学院院长刘吉成说。

“当前,我国只有65%的分裂症患者、10%的抑郁症患者和不到30%的重症老年痴呆症患者得到精神卫生的服务。”于欣说。

加强急需紧缺人才培养力度

精神医学“人才荒”,导致精神卫生服务资源和服务能力严重不足,使我国精神卫生服务面临严峻挑战。2014年11月,教育部、卫生计生委和国家中医药管理局等六部门出台《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》,提出要在有条件的地区和高校,探索举办临床医学(儿科方向)、临床医学(精神医学方向)等专业,加强儿科、精神科等急需紧缺人才培养力度。

吕帆说,温医大创办浙江省首个精神医学学院,采用了与温州康宁医院“联姻”的“混合所有制”。康宁医院作为精神医学学院指定教学或实习医院,承担其临床教学任务等;康宁医院还将设立“康宁精神医学奖学金”用于奖励优秀学子等。

据悉,温州康宁医院已成为全国规模最大的集医疗、教学、科研、防治、康复、保健等各项功能于一体的三级甲等精神卫生专科医院集团,跻身国家临床重点专科(精神科)和浙江省重点特色学科(行为医学科、临床心理科)建设单位。

“如要新建一家精神卫生专科医院,需要十几年时间,患者和社会都等不起。通过联合办学,定向培养等方式,尽快为社会培养更多的高质量精神医学专门人才,让更多患者得到救治和服务。”吕帆说。

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